国际艾滋病协会(IAS)大会每两年一届会议,是艾滋病医药领域的研究人员ˎ 临床医生ˎ 公共卫生者ˎ 有关医务工作者以及政策制定者们的最大的论坛之一。
今年的会议于7月19到22号在加拿大不列颠哥伦比亚省的温哥华举行。
本次会议的亮点是,名为START(抗逆转录病毒治疗的战略时机)的对早期治疗试验的研究,在会议期间发表在新英格兰医学杂志上。这项研究提前终止,因为数据显示,在感染过程中早期治疗的HIV感染患者(CD4>500)相对于开始治疗时CD4计数<350个/微升的患者来说,结果更好,早期治疗的好处超过随之而来的风险。 据估计,本研究的数据对于WHO确定HIV治疗的指导方向至关重要。预计更新后的指南将在今年年底前发布。根据证据水平(1A级),有明确的证据表明,支持所有HIV感染者在诊断初期尽早开始ART(抗病毒治疗)。 会议还涉及其他主题:
- 到2020年通过联合国艾滋病规划署90-90-90目标。这个目标将达到90%的艾滋病病毒感染者知道自己的状况,获得90%的相关照料以及在接受治疗的患者中90%的人实现病毒抑制。
- 进展的PrEP(暴露前预防)。各种新的试验提出了关于PrEP的治疗方案的疗效。令人感兴趣的是一项对男性接触者的研究(男性与男性发生性关系)。实际情况是,按照PrEP的方法使用4粒Truvada。性接触之前服用2粒, 24小时后再服一粒,48小时后再服一粒,这样将会有86%的保护。
- 会上还讨论了治疗策略的更新。基因治疗和干细胞移植的研究,其中包括CCR5基因敲除细胞研究等,这些已试用于临床以治愈艾滋病。
- 疫苗的试验更新。除了正在努力开发预防性疫苗,另外有小组提出治疗性疫苗可能更现实。由于病毒的复杂性以及其生物学还不被完全理解,疫苗将是一个用以消除/缓解和长期控制病情的多叉股的方法。
- 高效的抗HCV(丙型肝炎)的药物的采用,对艾滋病毒HCV,HIV/ HBV,HIV / HCV/ HBV合并感染有很大帮助。有关人员也更新了关于艾滋病毒/结核病双重感染以及TEMPRANO的研究结果。这些数据显示了早期在流行密度高的人口范围内,预防性使用异烟肼的好处。异烟肼预防性治疗连同抗逆转录病毒治疗的研究,令这个非洲团队取得了很好的成果。
- 最后,会议还沉痛哀悼1年前在乌克兰被击落的马航悲剧的受害者。268人丧生,其中包括6名参加在墨尔本举行的第20届国际艾滋病大会的学者。一个特别的纪念活动以及30分钟的系列讲座献给在这场悲剧中丧生的著名的艾滋病研究教授约普·兰格。
总而言之,这是一个有非常丰富科学经验以及有成果的盛会。




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